Simply Beauty and Healthy Life

Diabetes merupakan masalah kesehatan yang berkembang di semua Negara termasuk Amerika Serikat. Sekitar 20.800.000 orang Amerika terjangkit penyakit ini, sekitar sepertiganya tidak tahu bahwa mereka memiliki penyakit dengan biaya perawatan hampir seratus miliar dolar itu. Yang jelas, diabetes memberikan kontribusi kemartian kurang lebih 200.000 kasus selama setahun.

Untuk memahami diabetes, anda terlebih dahulu harus tahu tentang bagaimana tubuh anda menggunakan hormon yang disebut insulin dalam menangani glukosa, gula sederhana yang merupakan sumber utama energi. Dalam diabetes, ada sesuatu yang tidak beres dalam tubuh anda sehingga tidak memproduksi insulin. Karena itu, tubuh anda memproduksi kadar glukosa yang tinggi dalam darah, dan berperan memancing penyakit-penyakit berbahaya pada banyak organ tubuh.

Glukosa Darah dan Insulin

Glukosa adalah gula sederhana yang memberikan energi untuk semua sel dalam tubuh. Sel-sel menerima glukosa dari darah dan menyimpannya untuk energi (beberapa sel, seperti sel-sel otak dan sel-sel darah merah, hanya mengandalkan glukosa untuk bahan bakar). Glukosa dalam darah berasal dari makanan yang anda makan.

Ketika anda makan makanan, glukosa akan diserap dari usus dan didistribusikan oleh aliran darah ke semua sel dalam tubuh. Tubuh berusaha untuk menjaga pasokan glukosa untuk sel-sel dengan menjaga konsentrasi glukosa dalam darah Anda – sebaliknya, sel-sel akan memiliki glukosa lebih banyak dari kebutuhan setelah makan dan kelaparan di antara waktu makan dan bermalam. Jadi, bila anda memiliki kelebihan pasokan glukosa, tubuh anda akan menyimpan kelebihan itu di hati dan otot dengan membuat glikogen, glukosa rantai panjang. Bila pasokan glukosa kurang, tubuh anda akan memobilisasi glukosa dari glikogen yang disimpan dan / atau merangsang anda untuk makan makanan. Kuncinya adalah untuk mempertahankan tingkat glukosa agar tetap konstan dalam darah.

Untuk mempertahankan tingkat glukosa darah yang terus-menerus, tubuh Anda bergantung pada dua hormon yang diproduksi di pankreas yang memiliki tindakan yang berlawanan: insulin dan glukagon.

pankreas memiliki banyak pulau yang mengandung sel-sel beta penghasil insulin dan sel alfa yang memproduksi glukagon.

Insulin dibuat dan dikeluarkan oleh sel-sel beta dari pulau pankreas, pulau-pulau kecil sel endokrin di pankreas. Insulin adalah hormon protein yang berisi 51 asam amino. Insulin dibutuhkan oleh hampir semua sel-sel tubuh, namun target utama adalah sel-sel hati, sel-sel lemak dan sel otot. Untuk sel-sel tersebut, insulin berfungsi untuk:

• Merangsang hati dan sel otot untuk menyimpan glukosa dalam bentuk glikogen
• Merangsang sel-sel lemak untuk membentuk lemak dari asam lemak dan gliserol
• Merangsang hati dan sel otot untuk membuat protein dari asam amino,
• Menghambat sel-sel hati dan ginjal dalam pembuatan glukosa dari senyawa antara jalur metabolik (glukoneogenesis)

Dengan demikian, insulin menyimpan nutrisi tepat setelah makan dengan mengurangi konsentrasi glukosa, asam lemak dan asam amino dalam aliran darah.

Glukagon dan Tingkat Gula Darah

Glukagon
Pada konsentrasi yang sangat tinggi, umumnya di atas kadar maksimum yang ditemukan di dalam tubuh, glukagon dapat memecah lemak menjadi asam lemak dan gliserol, melepaskan asam lemak ke dalam aliran darah.

Jadi, apa yang terjadi ketika anda tidak makan? Pada saat puasa, pankreas melepaskan glukagon sehingga tubuh anda dapat memproduksi glukosa. Glukagon adalah hormon lain protein yang dibuat dan dikeluarkan oleh sel-sel alfa dari pulau pankreas. Glukagon bekerja pada sel yang sama seperti insulin, namun memiliki efek sebaliknya:

* Merangsang hati dan otot untuk memecah simpanan glikogen (glikogenolisis) dan melepaskan glukosa
* Merangsang glukoneogenesis di hati dan ginjal

Berbeda dengan insulin, glukagon memobilisasi glukosa dari persediaan-persediaan di dalam tubuh dan meningkatkan konsentrasi glukosa dalam aliran darah – jika tidak, glukosa darah Anda akan jatuh ke tingkat rendah berbahaya.

Jadi bagaimana tubuh Anda tahu kapan untuk mensekresikan glukagon atau insulin? Biasanya, tingkat insulin dan glukagon yang diimbangi dalam aliran darah. Misalnya, hanya setelah anda makan, tubuh anda siap untuk menerima glukosa, asam lemak dan asam amino yang diserap dari makanan. Keberadaan zat-zat tersebut dalam usus merangsang sel beta pankreas untuk melepaskan insulin ke dalam darah dan menghambat sel alpha dari pankreas mensekresi glukagon. Tingkat insulin dalam darah mulai naik dan bertindak pada sel (khususnya hati, lemak dan otot) untuk menyerap masuk molekul glukosa, asam lemak dan asam amino. Tindakan insulin ini mencegah konsentrasi glukosa darah (serta konsentrasi asam lemak dan asam amino) dari peningkatan substansial dalam aliran darah. Dengan cara ini, tubuh mempertahankan konsentrasi glukosa darah agar tetap stabil.

Sebaliknya, ketika anda sedang di antara waktu makan atau tidur, pada dasarnya tubuh anda ada dalam keadaan. Sel anda membutuhkan pasokan glukosa dari darah untuk terus beraktivitas. Selama masa ini, sedikit tetes tingkat gula darah merangsang sekresi glukagon dari sel alfa pankreas dan menghambat sekresi insulin dari sel beta. Tingkat glukagon darah meningkat. Glukagon bekerja pada hati, otot dan jaringan ginjal untuk memobilisasi glukosa dari glikogen atau untuk membuat glukosa yang dapat dilepaskan ke dalam darah. Tindakan ini mencegah konsentrasi glukosa darah agar tidak jatuh secara drastis.

Seperti yang anda lihat, interaksi antara sekresi insulin dan glukagon terjadi sepanjang hari untuk membantu menjaga kadar glukosa darah Anda agar konstan, yaitu sekitar 90 mg per 100 ml darah (5 millimolar).

Diabetes

Diabetes Mellitus

Nama “diabetes mellitus” berarti “air kencing manis.” Ia berasal dari zaman kuno, ketika dokter menjadikan rasa urin pasien sebagai bagian dari diagnosis.

Sekarang Anda tahu bagaimana tubuh anda menangani glukosa dengan insulin dan glukagon, anda siap untuk memahami diabetes. Diabetes diklasifikasikan menjadi tiga jenis: Tipe 1, Tipe 2 dan gestational diabetes. Berikut jenis-jenis diabetes:

Diabetes tipe 1 (juga disebut diabetes anak-anak atau diabetes tergantung insulin) disebabkan oleh kurangnya insulin. Jenis ini ditemukan di 5-10%n penderita diabetes dan biasanya terjadi pada anak-anak atau remaja. Penderita diabetes tipe 1 memiliki uji toleransi glukosa abnormal dan sedikit atau tidak insulin dalam darah mereka. Pada penderita diabetes tipe 1, sel beta pada pulau pankreas hancur, yang mungkin disebabkan oleh sistem kekebalan tubuh sendiri orang tersebut, faktor genetik atau lingkungan.

Glukosa Toleransi Test
Sebuah Glukosa Toleransi Test adalah tes diagnostik untuk diabetes. Setelah puasa semalam, anda akan diberi larutan gula terkonsentrasi (50-100 gram glukosa) untuk diminum, dan darah anda akan digunakan sebagai sampel secara periodik selama beberapa jam untuk menguji kadar glukosa tersebut. Biasanya, glukosa darah tidak mengalami kenaikan terlalu banyak dan kembali normal dalam waktu dua sampai tiga jam. Dalam diabetes, kadar glukosa darah biasanya lebih tinggi setelah puasa, naik setelah diberi larutan glukosa dan empat sampai enam jam baru turun kembali.

Diabetes Tipe 2 (juga disebut serang diabetes orang dewasa atau diabetes yang tidak tergantung pada insulin) terjadi saat tubuh tidak merespon atau tidak dapat menggunakan insulin sendiri (resistensi insulin). Tipe 2 terjadi pada 90 persen sampai 95 persen penderita diabetes dan biasanya terjadi pada orang dewasa berusia lebih dari 40, paling sering antara usia 50 dan 60. Penderita diabetes tipe 2 memiliki uji toleransi glukosa abnormal dan lebih tinggi dari tingkat normal insulin dalam darah. Pada penderita diabetes tipe 2, resistansi insulin terkait dengan obesitas, tapi tidak diketahui persis bagaimana hal ini terjadi. Beberapa penelitian menunjukkan bahwa jumlah reseptor insulin pada hati, lemak dan sel-sel otot berkurang, sementara yang lain menunjukkan bahwa jalur intraseluler diaktifkan oleh insulin dalam sel-sel ini berubah.

Gestational diabetes dapat terjadi pada beberapa wanita hamil dan mirip dengan diabetes tipe 2. Gestational diabetes memiliki uji toleransi glukosa abnormal dan tingkat insulin yang lebih tinggi. Selama kehamilan, beberapa hormon sebagian memblok tindakan insulin, sehingga membuat wanita kurang sensitif terhadap insulin sendiri. Kemudian akan berkembang menjadi diabetes yang dapat dikelola oleh diet khusus dan / atau tambahan suntikan insulin. Hal ini biasanya hilang setelah bayi lahir.

Gejala-gejala Diabetes:

Apapun jenis diabetes, penderita diabetes memperlihatkan beberapa (tapi tidak harus semua) gejala berikut:

• Haus yang berlebihan (polidipsia)
• Sering buang air kecil (poliuria)
• Kelaparan yang ekstrem (polyphagia)
• Kehilangan berat badan yang tak bisa dijelaskan
• Urine mengandung glukosa (glycosuria)
• Kelelahan atau keletihan
• Perubahan dalam penglihatan
• Mati rasa atau kesemutan di kaki (tangan, kaki)
• Penyembuhan luka lambat
• Tingginya frekuensi infeksi yang tidak normal

Gejala ini dapat dipahami ketika kita melihat bagaimana kekurangan insulin atau insulin resistensi mempengaruhi fisiologi tubuh.

Ketidakefektifan Insulin dan Hubungannya dengan Fisiologi

Setelah mengetahui gejala diabetes yang diantaranya adalah glukosa yang tinggi dalam darah, lapar dan haus berlebih serta sering buang air kecil, sekarang mari kita lihat apa yang terjadi pada tubuh yang menderita diabetes.

Jika anda merasakan gejala-gejala tersebut, mungkin anda bertanya-tanya, kenapa ketidakefektifan insulin bisa membuat saya sering merasa lapar, haus atau sering kencing. Berikut penjelasannya:

Kadar glukosa tinggi dalam darah. Kurangnya insulin atau resistensi insulin dalam tubuh anda secara langsung menyebabkan kadar glukosa darah tinggi selama puasa dan setelah makan (toleransi glukosa dikurangi).

• Karena tubuh tidak memproduksi atau tidak merespon insulin, sel-sel anda tidak menyerap glukosa dari aliran darah, yang menyebabkan anda memiliki kadar glukosa darah tinggi.
• Karena sel-sel anda tidak menerima glukosa dari darah, maka  tubuh Anda “berpikir” bahwa itu adalah kelaparan. Sel alfa pankreas Anda mensekresikan glukagon, dan tingkat glukagon dalam darah Anda meningkat. Glukagon bekerja pada hati dan otot untukmemecah glikogen dan melepaskan glukosa ke dalam darah. Glukagon juga bekerja pada hati dan ginjal untuk memproduksi dan melepaskan glukosa oleh glukoneogenesis. Kedua tindakan glukagon itu meningkatkan kadar glukosa darah.

Kencing mengandung banyak glukosa. Kadar glukosa yang tinggi menyebabkan glukosa muncul dalam air kencing.

• Tingginya kadar glukosa darah meningkatkankan jumlah glukosa yang akan  disaring oleh ginjal Anda.
• Jumlah glukosa yang disaring melebihi jumlah yang bisa diserap ginjal.
• Kelebihan glukosa akan masuk ke dalam urin dan dapat dideteksi oleh uji strip glukosa.

Sering buang air kecil. Glukosa darah tinggi menyebabkan Anda sering buang air kecil.

• Tingginya glukosa dalam darah meningkatkan jumlah glukosa yang disaring oleh ginjal.
• Karena beban yang glukosa yang disaring melebihi jumlah yang bisa diserap oleh ginjal, glukosa tetap disimpan di dalam lumen tubulus.
• Glukosa dalam tubula menahan air, yang meningkatkan aliran air seni melalui tubula.
• Aliran urin meningkat menyebabkan anda sering buang air kecil.

Haus berlebihan. Glukosa darah yang tinggi dan meningkatnya aliran urin akan membuat anda selalu haus.

• Tingginya kadar glukosa darah meningkatkan tekanan osmotik darah dan merangsang langsung reseptor haus di otak Anda.
• Aliran urin meningkat, menyebabkan anda kehilangan natrium tubuh, yang juga merangsang reseptor haus anda.

Lapar terus menerus.  Tidak jelas apa yang merangsang rasa lapar di pusat otak pada penderita diabetes, kemungkinan ini terjadi karena tingginya tingkat glukagon serta rendahnya insulin.

Penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan. Berat badan anda turun meskioun anda seringkali makan. Kurangnya insulin atau insulin-resistensi langsung merangsang pemecahan lemak dalam sel lemak dan protein dalam otot, yang menyebabkan penurunan berat badan. Metabolisme asam lemak menyebabkan produksi asam keton dalam darah (ketoasidosis), yang dapat menyebabkan masalah pernapasan, bau aseton pada napas Anda, kelainan dalam hati dan pusat-sistem saraf-depresi, yang menyebabkan koma .

Kelelahan yang fatal. Anda merasa lelah karena sel-sel anda tidak dapat menyerap glukosa, membuat mereka tidak punya apa-apa untuk dibakar menjadi energi.

Tangan dan kaki mungkin merasa dingin karena tingginya tingkat glukosa menyebabkan sirkulasi darah buruk.

• Glukosa darah yang tinggi meningkatkan tekanan osmotik darah.

• Tekanan osmotik meningkatsehingga  menarik air dari jaringan, membuat jaringan mengalami dehidrasi.
• Air dalam darah akan hilang karena ditarik ginjal dan dijadikan urine, yang menurunkan volume darah Anda.
• Volume darah menurun membuat darah lebih tebal (tinggi konsentrasi sel darah merah), dengan konsistensi seperti molase, dan tingkat sirkulasinya akan rendah.

Sirkulasi darah yang rendah menyebabkan mati rasa pada tangan dan kaki, perubahan visi, penyembuhan luka lambat dan infeksi sering. Glukosa darah tinggi atau kurangnya insulin juga dapat menekan sistem kekebalan tubuh. Pada akhirnya, ini dapat menyebabkan gangren pada tungkai dan kebutaan.

Untungnya, ini konsekuensi ini dapat dihindari dengan cara memperbaiki tingginya glukosa darah melalui diet, olahraga dan obat-obatan.

Related posts:

1. Cara Lain Mencegah Diabetes: Menyusui
2. 7 Jenis Penyakit yang Diawali oleh Kelelahan